Diagnostikos, gydymo ir slaugos aspektai otorinolaringologijoje
Papildoma informacija
| Tema | Trukmė |
|---|---|
| Neprigirdėjimo diagnostika, gydymas ir slaugos aspektai. | 6.00 val. |
| Obstrukcinės miego apnėjos diagnostika, gydymas, bendravimo ypatumai. | 4.00 val. |
| Klinikiniai gerklų ligų ir slaugos aspektai. | 7.00 val. |
| Įskaita | 1.00 val. |
1 tema – Neprigirdėjimo diagnostika, gydymas ir slaugos aspektai. Susipažįstama su neprigirdėjimo priežastimis, diagnostika, chirurgine ir nechirurgine reabilitacija. Klausos aparatų ir implantuojamų klausos sistemų tipais, kompensavimo tvarka ir priežiūra, bendravimo su neprigirdinčiuoju ypatumais.
2 tema – Obstrukcinės miego apnėjos diagnostika, gydymas, bendravimo ypatumai. Susipažįstama su obstrukcinė miego apnėjos etiopatogeneze, diagnostika ir daugiaetapiu gydymu. Aptariamos chirurginio gydymo indikacijos, operacijų tipai, rezultatai. Demonstruojamos operacijos LSMU ANG ligų klinikoje.
3 tema – Klinikiniai gerklų ligų ir slaugos aspektai. Aptariami gerklų ligų diagnostikos ir gydymo principai, indikacijos chirurginiam gydymui, operacijų tipai. Susipažįstama su chirurginiais ir nechirurginiais gerklų vėžio gydymo metodais, sekimu po gydymo, tracheostomos priežiūra, alaringinės kalbos reabilitacija, kalbos protezo priežiūra.
| Dėstytojas | Teorijos val. | Praktikos val. |
|---|---|---|
| Nora Šiupšinskienė | 4 | |
| Rūta Pribuišienė | 2 | 1 |
| Ingrida Ulozienė | 2 | |
| Alina Kuzminienė | 2 | 2 |
| Evaldas Padervinskis | 2 | |
| Kipras Pribuišis | 3 |
Medicininį chalatą
1.1Tobulinimosi programos poreikis, paskirtis ir tikslai.
Poreikis:
Otorinolaringologai, Šeimos medicinos gydytojai ir gydytojai geriatrai savo kasdieniniame darbe susiduria su įvairiomis ausų, nosies ir gerklės ligomis, reikalaujančiomis ypatingo bendravimo ir specialių žinių bei įgūdžių. Tai sąlygoja ligų etiopatogenezė, pooperaciniai funkciniai sutrikimai. Dalis žmonių virš 50 m. pradeda justi galvos svaigimą, sutrikusį rijimą, atsiranda klausos senėjimo (lot. presbycusis), gerklų senėjimo (lot. presbylarynx) požymiai, pasireiškiantys ilgalaikiu ar net progresuojančiu funkcijos sutrikimu (neprigirdėjimu, disfagija, užkimimu). Tai trukdo socialinei veiklai, gimdo vėžio baimę. Todėl labai svarbios žinios apie šių sutrikimų diferencinę diagnostiką, adekvatų gydymą ir reabilitaciją.
Ypač daug dėmesio skiriama klausos reabilitacijai, kuri gali būti chirurginė ir nechirurginė. Šeimos medicinos gydytojui, geriatrui ir slaugos personalui praverstų žinios apie klausos aparatų priežiūros ypatumus, kitas neprigirdinčiajam priklausančias socialinį gyvenimą lengvinančias priemones.
Atskira tema yra obstrukcinės miego apnėjos keliama rizika ir komplikacijos. Diagnozuoti šią ligą nesunku. Gydant būtinas paciento bendradarbiavimas, kadangi gydymas yra daugiaetapis. Šia liga sergantys pacientai dėl nuolatinės hipoksijos pasižymi bendravimo ypatumais, yra užmaršūs, todėl dažnai prireikia Šeimos medicinos gydytojo aktyvaus tarpininkavimo.
Tarp slaugomų pacientų nemaža dalis sudaro asmenys su įvairias balso sutrikimais. Turint omenyje, kad gerklų vėžys yra 4-oje vietoje tarp visų piktybinių navikų, reikia laiku įtarti, diagnozuoti ir pradėti jo gydymą. Neretai po gerklų vėžio gydymo pacientas kurį laiką ar visam lieka su tracheostoma, pacientai bendrauja begerkle kalba, kuri yra sunkiau suprantama. Dažniausiai begerklė kalba yra reabilituota kalbos protezu. Slaugytojai turi turėti specialių žinių ir rankinių įgūdžių, užtikrinančių tracheostomos ir kalbos protezo priežiūrą bei bendravimo su tokiu pacientu ypatumus. Neprofesionali tracheostomos ir kalbos protezo priežiūra gali lemti komplikacijas ar net paciento mirtį. Šeimos medicinos gydytojai turi žinoti pacientų po onkologinės ligos gydymo sekimo protokolą, indikacijas neplanuotam vizitui pas otorinolaringologą.
Paskirtis: tobulinimosi kursai skiriami gydytojams otorinolaringologams, gyd. geriatrams, šeimos medicinos gydytojams, bendrosios praktikos slaugytojams, išplėstinės plaktikos slaugytojams.
Tikslas: patobulinti žinias apie diagnostikos, gydymo ir slaugos ypatumus sergant neprigirdėjimu, svaigimu, disfagija, obstrukcine miego apnėja. Supažindinti su slauga po otorinolaringologinių operacijų, tracheostomos priežiūra, bendravimo ypatumais su begerkliu ir neprigirdinčiu pacientu.
Trukmė. Kursų trukmė 18 val. Numatytų 6 paskaitos, 6 seminarai bei 5 val. trukmės praktinių užsiėmimų metu numatoma aptarti neprigirdėjimo ir svaigimo priežastis, klausos reabilitacijos būdus; disfagijos ir obstrukcinės miego apnėjos priežastis, diagnostiką ir gydymą; gerklų vėžio diagnostikos ir gydymo metodus, begerklio balso reabilitaciją, tracheostomų ir kalbos protezų priežiūrą, analizuoti klinikinius pavyzdžius.
R.Pribuišienė ir kt | 2019 | Klinikinė otorinolaringologija | ISBN:9789955155850 | LSMU Leidybos namai |
Anil K. Lalwani | 2020 | Current Diagnosis & Treatment Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 4ed | ISBN:9780071624398 | Mc Graw Hill |
Cummings
| 2010 | Head and Neck Surgery, 3-Volume Set, 5th Edition | ISBN:978032352832 | Mosby |
NCCN Guidelines | 2022 | NCCN Clinical guidelines in oncology „Head and neck cancers“ | https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf | National comprehensive cancer network |
Šiupšinskienė N. ir kt. | 2018 | Suaugusiųjų obstrukcinės miego apnėjos šiuolaikinė diagnostika ir chirurginis gydymas: otorinolaringologiniai aspektai | ISBN 978-609-459-997-2 | Vilniaus universiteto leidykla |
Šiupšinskienė N. | 2022 | Orofaringinė disfagija: otorinolaringologiniai diagnostikos ypatumai | ISBN 978-609-08-0040-9 | Artrema, Kaunas |